Jump to content

PDF.js

From Wikipedia, the free encyclopedia
This is an old revision of this page, as edited by 182.3.169.2 (talk) at 08:32, 30 April 2023. The present address (URL) is a permanent link to this revision, which may differ significantly from the current revision.


Frambusia: Penyakit kulit tropis yang terlupakan

Nadiah Md Alwi , Rosediani Muhammad , Azlina Ishak ,dan Wan Noor Hasbee Wan Abdullah

Informasi penulis Informasi Hak Cipta dan Lisensi Penafian Pergi ke:

Abstrak Frambusia merupakan penyakit kulit langka yang endemik di negara tropis yang disebabkan oleh Treponema pertenue. Ini sangat menular dan menyebar melalui kontak fisik. Di Malaysia, kemungkinan penyakit ini tersebar pada tahun 1960-an, dengan kasus terakhir yang dilaporkan diterbitkan pada tahun 1985. Karena kelangkaannya, penyakit ini sering tidak dikenal dan salah dikenali. Di sini, kami melaporkan kasus seorang anak laki-laki aborigin berusia 5 tahun yang didiagnosis dengan frambusia sekunder yang mengalami demam dan temuan insidental berupa nodul dan plak ulserasi kronis yang tidak nyeri pada tungkai bawah dan daerah gluteal.Diagnosisnya dikonfirmasi secara serologis dengan tes laboratorium penelitian penyakit kelamin dan dia berhasil diobati dengan dosis tunggal benzatin penisilin G intramuskular. Dokter perawatan primer tidak boleh mengabaikan penyakit ini karena pengenalan dini dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk pemberantasannya, terutama di komunitas yang berisiko tinggi.

Kata kunci: Penyakit menular, treponema pallidum, penyakit tropis, frambusia Pergi ke: Perkenalan Frambusia, atau Framboesia tropica, adalah infeksi kulit tropis yang sudah lama terlupakan yang disebabkan oleh bakteri berbentuk spiral gram negatif yang sangat menular yang dikenal sebagai Treponema pallidumpertenue. 1 - 6 Penyakit ini menular melalui kontak kulit langsung dengan lesi yang terinfeksi dan paling sering terjadi pada anak-anak antara usia 2 dan 15 tahun. Anak laki-laki dilaporkan lebih rentan terhadap infeksi karena mereka secara fisik aktif dan lebih mungkin mengalami luka lecet di tungkai bawah. 2 - 3 Penyakit ini juga dikenal sebagai penyakit orang miskin karena terutama menyerang populasi yang tinggal di daerah terpencil dan pedesaan di negara tropis, di mana iklimnya hangat dan lembab. 3Frambusia sering terlewatkan karena kurangnya pengalaman penyedia layanan kesehatan. Ini didiagnosis secara klinis dan membutuhkan konfirmasi serologis. 5 - 7 Fakta bahwa menyebar melalui kontak fisik membuatnya sangat menular, terutama di antara anggota keluarga. Mengobati pasien sambil juga memberikan profilaksis dan skrining kontak anggota rumah tangga sangat penting.

Pergi ke: Laporan Kasus Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun keturunan aborigin dari suku 'Batek' dibawa ke rumah sakit kabupaten dengan riwayat demam, lesu dan pucat selama satu hari. Penyelidikan awal menunjukkan hemoglobin 3,9 mg/dL, jumlah eosinofil 2,3% dan total sel darah putih (TWC) 11,3 sel 10^9L. Dia kemudian dirawat untuk pemeriksaan lebih lanjut. Saat dirawat, ibunya melaporkan lesi kulit pada kesulitan bawahnya yang memburuk selama empat bulan. Lesi dimulai sebagai benjolan kecil, padat, kulit bulat di pergelangan kaki kirinya, yang menjadi lebih besar, lebih menonjol dan kemudian mengeluarkan cairan kuning. Seiring berjalannya minggu, lesi serupa muncul di bokong dan pahanya. Dia menyangkal rasa sakit dari luka ini atau pada perangkat manapun.

Pada penampilan fisik, ia waspada dan sadar tapi pucat. Suhu tubuh 37,8°C. Ada nodul berkerak kuning, bisul di pergelangan kaki kirinya (Gambar 1) dan beberapa plak granulomatosa di bokong dan pahanya (Gambar 2). Benjolan tidak nyeri tetapi mengeluarkan cairan berwarna kuning. Tanda-tanda vital dan pemeriksaan sistem lainnya biasa-biasa saja.

File eksternal yang menyimpan gambar, ilustrasi, dll. Nama objek adalah MFP-16-104-g1.jpg Gambar 1 Bintil dengan kerak kuning di pergelangan kaki kiri pasien menunjukkan 'ibu yaw'. File eksternal yang menyimpan gambar, ilustrasi, dll. Nama objek adalah MFP-16-104-g2.jpg Gambar 2A Lesi granulomatosa pada gluteus kiri dan paha kanan. B. Pandangan yang lebih dekat dari plak granulomatosa pada aspek posterior dan lateral paha kanan mengikuti pola drainase limfatik. Dia awalnya dirawat karena infeksi bakteri kulit karena demam yang terdokumentasi saat masuk dan dimulai dengan sirup cloxacillin dan pembalut KMNO4. Dia juga ditransfusi dengan dua pint sel yang dikemas. Dia menjalani tes Mantoux untuk tuberkulosis dan tes serologis untuk Treponema untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab infeksi kulit tropis. Hanya tes Treponema pallidum hemagglutination (TPHA) dan rapid plasma reagent (RPR) yang kembali positif dengan titer tinggi 1:256. Hasil pemeriksaan hematologinya menunjukkan gambaran anemia defisiensi besi, sementara pemeriksaan biokimia lainnya biasa-biasa saja.

Seorang dokter kulit senior kemudian mendiagnosis lesi kulitnya sebagai frambusia berdasarkan temuan klinis dan serologis. Pasien menerima dosis tunggal 1,2 juta unit (MU) benzatin penisilin G intramuskular dan kloksilin dilarang. Pada follow up 1 minggu, lesinya muncul sebagai jaringan parut hipopigmentasi tanpa sisa plak (Gambar 3).

File eksternal yang menyimpan gambar, ilustrasi, dll. Nama objek adalah MFP-16-104-g3.jpg Gambar 3 Plak granulomatosa menjadi datar dan hipopigmentasi pada 1 minggu pasca perawatan dengan pola drainase IM benzatin penisilin G.. Kontak rumah tangga langsungnya (termasuk tetangga) tidak menunjukkan gejala. Namun, mereka disaring secara serologis melalui laboratorium penelitian penyakit kelamin (VDRL) dan diberikan pengobatan empiris dengan dosis tunggal azitromisin oral 30 mg/kg untuk anak-anak dan 2 g untuk orang dewasa.

Pergi ke: Diskusi Di Malaysia, kampanye paling awal melawan frambusia dilakukan oleh Viswaligam pada tahun 1920, yang menangani kasus frambusia di empat negara bagian—Negeri Sembilan, Pahang, Perak, dan Selangor. Saat itu, jumlah rata-rata kasus yang dilaporkan setiap tahun lebih dari 12.200. 5 Pada tahun 1954, dengan bantuan Organisasi Kesehatan Dunia, sebuah unit pemberantasan frambusia didirikan di Kementerian Kesehatan dan dianggap berhasil. 5 Namun, kasus sporadis muncul kembali pada tahun 1970-an dan laporan terakhir yang tersedia diterbitkan pada tahun 1989. 2 , 7 , 9

Frambusia kebanyakan terjadi pada anak-anak dan tumbuh subur di daerah tropis yang lembab, menyebabkan borok pada kulit tipis yang menutupi tulang. 3 - 7 Secara klinis, frambusia terbagi menjadi fase primer, sekunder dan tersier. Lesi primer, yang dikenal sebagai 'mother yaw', biasanya muncul di ekstremitas bawah sebagai papula lokal yang tidak nyeri yang berkembang menjadi nodul ulserasi (seperti yang terlihat pada kasus kami). Dibutuhkan berminggu-minggu hingga bertahun-tahun setelah infeksi primer terjadi agar lesi sekunder muncul. 6 - 9 Lesi sekunder adalah hasil dari penyebaran limfatik dan hematogen dari organisme dan dapat muncul sebagai nodul papillomatous soliter, ulkus atau berkembang sebagai plak diskoid bersisik multipel dengan atau tanpa nyeri tulang. 6 - 8Jika tidak dirawat, kelainan bentuk dan kerusakan tulang dapat bermanifestasi sebagai frambusia lanjut atau tersier, biasanya 5-10 tahun setelah inokulasi. 3 , 8 Pada 65-85% kasus yang dilaporkan, lesi primer ditemukan pada kaki dan penyembuhan kaki dan dapat sembuh secara spontan setelah 3 sampai 6 bulan. 9 - 10 Manifestasi kulit pasien kami muncul 4 bulan setelah lesi awal pada pergelangan kakinya, yang cocok dengan deskripsi frambusia sekunder tanpa arthralgia.

Diagnosisnya mudah diketahui di komunitas endemik tetapi semakin menantang di negara-negara seperti Malaysia, yang kekurangan tenaga medis berpengalaman dan program kesehatan masyarakat yang aktif untuk mendidik dan mengidentifikasi frambusia. Diagnosis banding sangat luas dan mencakup penyakit tropis lainnya seperti penyakit mikobakteri, leishmaniasis kulit, dan infeksi jamur. 7 , 10 Karena penyedia layanan kesehatan primer mungkin tidak terbiasa dengan penyakit ini dan gambaran klinisnya yang beragam, kasus frambusia kemungkinan besar tidak dilaporkan atau salah didiagnosis. Pasien kami bakteri awalnya dirawat karena infeksi kulit akibat kutaneus karena gejala klinis demam dan latar belakang sosiodemografi sebagai anak aborigin.

Tes serologi serupa dapat digunakan untuk mendiagnosis frambusia dan sifilis. Tes aglutinasi non-treponemal (RPR dan VDRL) menunjukkan hasil positif pada kasus yang tidak diobati dan dapat digunakan sebagai tes penyembuhan karena biasanya kembali negatif setelah pengobatan berhasil. 8 - 9 Uji aglutinasi partikel TPHA dan Treponema pallidum lebih spesifik tetapi tetap positif seumur hidup, bahkan setelah pengobatan berhasil. Ketidakmampuan untuk membedakan frambusia dan sifilis secara serologis dapat menjadi masalah di mana prevalensi sifilis tinggi. Frambusia masih endemik karena tes serologis yang tidak dapat membedakannya dan pasien kemungkinan diperlakukan sebagai penderita sifilis. 7

Sejak tahun 1940-an, pengobatan andalan untuk frambusia primer dan sekunder melibatkan dosis tunggal 2,4 MU benzatin penisilin G intramuskular (untuk orang dewasa) dan 1,2 MU untuk anak di bawah usia 10 tahun. 4 , 6 Dosis tunggal azitromisin oral (30 mg/kg dosis tunggal; dosis maksimum 2 g) juga efektif. Namun, dalam meta-analisis pengobatan antibiotik untuk trakoma, 10-15% pasien mengalami efek samping (misalnya mual dan muntah) setelah dosis tunggal azitromisin. 7 Beberapa orang yang terpapar dengan paparan makrolida sebelumnya dari infeksi lain juga lebih mungkin mengembangkan resistensi. 7 - 8Pasien kami memberikan penisilin intramuskular 1,2 MU untuk mengurangi efek samping dan resistensi antibiotik.

Tingkat kesembuhan frambusia lebih dari 90% dan hasil yang sukses diukur dengan perbaikan lesi kulit dan penurunan titer VDRL 4 kali lipat setidaknya 1 tahun setelah pengobatan awal. 9 , 11 Dalam kasus ini, biopsi kulit tidak dilakukan karena ibu tidak menyetujuinya. Juga, titer ulangan tidak dilakukan kemudian karena pasien tidak memenuhi janji temu berikutnya. Di masyarakat dan daerah endemik, tuduhan yang tinggi terhadap frambusia harus disebarkan dan upaya harus dilakukan untuk memastikan diagnosis secara serologis. Diagnosis spesifik Treponemaspesies diperlukan berdasarkan data epidemiologi (anak-anak tanpa riwayat hubungan seksual dan ibu VDRL-negatif) karena tidak ada teknik histologis, biokimia, imunologi atau mikrobiologi yang dapat membedakan antara spesies Treponema.8 - 10

Pergi ke: Kesimpulan Kasus ini adalah penyakit kulit tropis yang sangat menular yang terlupakan, yang merupakan pengobatan yang tepat untuk pasien kami. Penyakit ini harus diberikan pada pasien yang memenuhi syarat epidemiologis dan klinis. Dokter kami harus berhati-hati untuk mengidentifikasi penyajian dan manajemen frambusia yang akurat, terutama mereka yang bekerja di antara masyarakat miskin di pedesaan. Pendidikan kesehatan dan skrining massal untuk masyarakat yang terkena dampak sangat penting untuk menyarankan mereka agar tetap waspada terhadap penyakit ini dan mengadvokasi pengobatan yang tepat untuk menghilangkannya.

Pergi ke: Terima kasih Terima kasih khusus kepada pasien dan orang tuanya. Kami juga berterima kasih kepada Departemen Dermatologi Rumah Sakit Kuala Krai dan Rumah Sakit Raja Perempuan Zainab II atas bantuan dan dukungan yang tiada henti.

Pergi ke: Konflik kepentingan Tidak ada potensi konflik kepentingan yang relevan dengan artikel ini yang dilaporkan.

Pergi ke: Persetujuan untuk Publikasi Sebagai wali sah pasien anak, ibu pasien memberikan persetujuan tertulis dan lisan untuk publikasi laporan kasus ini.

Bagaimana makalah ini membuat perbedaan pada praktik umum?

Lesi kulit papular kronis tanpa rasa sakit yang berkembang menjadi ulkus eksudatif pada pasien di bawah usia 15 tahun harus mendorong dokter umum (dokter umum) untuk mengumpulkan riwayat medis secara terperinci dan melakukan tes VDRL serologis untuk mengecualikan frambusia. Dokter umum biasanya merupakan titik kontak pertama untuk penyakit menular di daerah endemik. Untuk menghindari kemungkinan kelompok infeksi di komunitas tersebut, profilaksis pengobatan dapat dimulai dengan dokter menggunakan dosis tunggal azitromisin oral. Pemberantasan penyakit lupa ini dapat dicapai jika gejala dan tanda awal frambusia dapat diketahui dan ditangani secara komprehensif oleh dokter umum. Pergi ke: Referensi 1. Rinaldi A. Frambusia: Kesempatan kedua (dan mungkin terakhir?) untuk pemberantasan. PLoS Negl Trop Dis. 27 Agustus 2008; 2 (8):e275–80. doi: 10.1371/journal.pntd.0000275. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar] 2. Kazadi WM, Asiedu KB, Agana N, dkk. Epidemiologi frambusia: Pembaruan. Klinik Epidemiol. 2 April 2014; 6 :119–28. doi: 10.2147/CLEP.S44553. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] 3. Gonzalez-Beiras C, Vall-Maya M, Gonzalez-Escalante A, dkk. Osteoperiostitis frambusia diobati dengan dosis tunggal azitromisin. Am J Trop Med Hyg. 13 Februari 2017; 96 (5):1039–41. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ] 4. Asiedu K, Amouzou B, Dhariwal A, dkk. Pemberantasan frambusia: Upaya masa lalu dan perspektif masa depan. Organ Kesehatan Dunia Banteng. Juli 2008; 86 (7):499. doi: 10.2471/BLT.08.055608. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] 5. Lihat EK. Frambusia di Malaysia. Rev Menginfeksi Dis. 1985 Mei—Jun; 7 (Sup 2):S251–3. doi: 10.1093/clinids/7-Supplement_2.S251. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] 6. Mitja O, Hays R, Ipai A, dkk. Prediktor hasil dalam pengobatan frambusia. Muncul Menginfeksi Dis. Juni 2011; 17 (6):1083–5. doi: 10.3201/idul/1706.101575. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] 7. Mitja O, Asiedu K, Mabey D. Yaws. Lanset. 2 Maret 2013; 381 (9868):763–73. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62130-8. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] 8. Mitja O, Hays R, Ipai A, dkk. Osteoperiostitis pada frambusia awal: Seri kasus dan tinjauan literatur. Klinik Menginfeksi Dis. 15 Maret 2011; 52 (6):771–4. doi: 10.1093/cid/ciq246. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] 9. Mitja O, Mabey D. Yaws, bejel dan pinta. Terbaru [Internet] 2019. [2019 18 Juli; ]. https://www.uptodate.com/contents/yaws-bejel-and-pinta?search=yaws&source=search_result&selectedTitle=1~20&usage_type=default&display_rank=1 dikutip. Tersedia dari: 10.Rothschild BM. Sejarah sifilis. Klinik Menginfeksi Dis. 15 Mei 2005; 40 (10):1454–63. doi: 10.1086/429626. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] 11. Dofitas BL, Kalim SP Toledo CB, dkk. Frambusia di Filipina: Kasus pertama yang dilaporkan sejak tahun 1970-an. Menginfeksi Dis Kemiskinan. 30 Januari 2020; 9 (1):1. doi: 10.1186/s40249-019-0617-6. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]

History and application

PDF.js was originally created as an extension for Firefox[1] and is included in Firefox since 2012. (version 15),[2][3] and enabled by default since 2013 (version 19).[4][5]

The project was created to provide a way for viewing PDF documents natively in the web browser, which prevents potential security risks when opening PDF documents outside a browser, as the code for displaying the document is sandboxed in a browser.[6] Its implementation uses the Canvas element from HTML5, which allows for fast rendering speeds.[6]

PDF.js is used in Thunderbird,[7] ownCloud,[8] Nextcloud,[9][10] and as browser extensions for Google Chrome/Chromium,[11] Firefox for Android,[12] Pale Moon[13][14] and SeaMonkey.[14][15]

It can be integrated or embedded in a web or native application to enable PDF rendering and viewing, and allows advanced usages such as Server-side rendering.

Many web applications, including Dropbox,[16] Slack,[17] and LinkedIn Learning[18] integrate PDF.js to enable previewing PDF documents.

Behavior

According a benchmark by Mozilla, PDF.js is performant for viewing most common PDF files, while it may have some issues with large or 'graphics-heavy' documents.[19]

PDF.js supports most of the PDF specifications (including form support or XFA[20]), but some features have not been implemented yet, which may impact rendering behavior depending on the features the document uses.[21]

Several PDF/X or optional PDF features that are not supported in PDF.js include:

The PDF.js contributor community also notes that the browser behavior of PDF.js varies with browser support for PDF.js's required features.[25] Performance and reliability will be the best on Chrome and Firefox, which are fully supported and subject to automated testing.

See also

References

  1. ^ "PDF Viewer(discontinued)". addons.mozilla.org. Archived from the original on 5 December 2015. Retrieved 2015-12-02.
  2. ^ Parfeni, Lucian (2012-04-30). "PDF.JS and Download Manager Panel Pushed to Firefox 15". Softpedia. SoftNews.
  3. ^ Blagoveschenskiy, Anton (2012-08-29). "Вышла новая версия браузера Firefox 15" [New version 15 of the Firefox browser released]. Rossiyskaya Gazeta (in Russian). Retrieved 2012-09-09.
  4. ^ "Bug 773397 – Disable pdf.js prior to FF15 beta 5". bugzilla.mozilla.org.
  5. ^ "Firefox 19.0 Release Notes". mozilla.org. Retrieved 30 April 2013.
  6. ^ a b Shankland, Stephen (2011-06-24). "Mozilla eyes hassle-free PDFs on the Web". CNET. Retrieved 2022-05-24.
  7. ^ "810815 - Integrate pdf.js to Thunderbird". bugzilla.mozilla.org. Retrieved 2022-01-28.
  8. ^ owncloud/files_pdfviewer, ownCloud, 2020-02-08, retrieved 2020-03-28
  9. ^ nextcloud/files_pdfviewer, Nextcloud, 2020-03-18, retrieved 2020-03-28
  10. ^ "PDF viewer - Apps - App Store - Nextcloud". apps.nextcloud.com. Retrieved 2020-03-28.
  11. ^ "PDF Viewer". Chrome Web Store.
  12. ^ "Android PDF.js". addons.mozilla.org.
  13. ^ "Add-ons - Moon PDF Viewer". Pale Moon - Add-ons. Archived from the original on January 3, 2020. Retrieved May 4, 2021.
  14. ^ a b "IsaacSchemm/pdf.js-seamonkey: SeaMonkey fork of pdf.js". GitHub. Archived from the original on December 6, 2020. Retrieved May 4, 2021.
  15. ^ "PDF Viewer for SeaMonkey". Add-ons for SeaMonkey.
  16. ^ Lauraharrisneal. "Annotations on Document Previews". dropbox.tech. Retrieved 2021-08-05.
  17. ^ "What matters to you, matters to us. - Slack Engineering". Slack Engineering. 2016-11-16. Retrieved 2021-08-05.
  18. ^ "Under the hood: Learning with documents". engineering.linkedin.com. Retrieved 2021-08-05.
  19. ^ "How fast is PDF.js? – Mozilla Hacks - the Web developer blog".
  20. ^ "1706133 - (pdf-xfa) [meta] XFA support". bugzilla.mozilla.org. Retrieved 2022-01-28.
  21. ^ "Guide to Evaluating PDF.js Rendering". PDFTron. Retrieved 2021-08-05.
  22. ^ "ICC profiles support for images · Issue #2856 · mozilla/pdf.js". GitHub. Retrieved 2022-05-24.
  23. ^ "Overprint Support · Issue #7360 · mozilla/pdf.js". GitHub. Retrieved 2022-05-24.
  24. ^ "Issue about knockout groups. · Issue #3136 · mozilla/pdf.js". GitHub. Retrieved 2022-05-24.
  25. ^ "Frequently Asked Questions · mozilla/pdf.js Wiki". GitHub. Retrieved 2021-08-05.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=PDF.js&oldid=1152447742"