LDL-kolesteroli
LDL-kolesteroli on LDL- (engl. low-density lipoprotein) eli harvojen lipoproteiinihiukkasten verenkierrossa kuljettamaa kolesterolia. LDL-kolesterolia tarvitaan solukalvojen rakennusaineeksi ja steroidihormonien synteesiin.
LDL-hiukkaset ovat plasman runsain lipoproteiini, joita maksa valmistaa hyvin harvoista VLDL-hiukkasista (Very Low Density Lipoprotein). LDL-hiukkasten koko vaihtelee halkaisijaltaan 18–25 nm, ja ne kuljettavat LDL-kolesterolin lisäksi myös rasvahappomolekyylejä triglyserideinä.
Kukin harva lipoproteiinihiukkanen sisältää yhden apolipoproteiini B -molekyylin (Apo B-100, 4536 aminohappotähdettä), joka pitää rasvahapot liukoisena vesipitoisessa ympäristössä.[1][2] Harva lioproteiinihiukkanen sisältää myös antioksidatiivisia vitamiineja (E-vitamiineja tai karotenoideja).
LDL-hiukkasten sisältämän kolesterolin alentamista on käytetty pitkään sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Vuonna 2019 julkaistussa tieteellisten interventiotutkimusten yhteenvetokatsauksessa havaittiin, että LDL-kolesterolia alentava statiinilääkitys vähensi sydänpotilaiden kokonaiskuolleisuutta 20 prosenttia sekä sydän- ja verisuonikuolleisuutta, sepelvaltimotautia ja sydäninfarkteja 32 prosenttia. Ei-sydänsairailla statiinit vähensivät sepelvaltimotaudin riskiä 21 prosenttia ja sydäninfarktin riskiä 55 prosenttia mutta eivät kokonaiskuolleisuutta, sydän- ja verisuonitautikuolleisuutta eivätkä aivohalvauksia. Tutkimuksessa tarkasteltiin 23:a satunnaistettua ja kontrolloitua interventiotutkimusta.[3]
Vuonna 2018 julkaistussa tieteellisten interventiotutkimusten yhteenvetokatsauksessa havaittiin, että intensiivistä LDL-kolesterolihoitoa saaneiden kokonaiskuolleisuus oli keskimäärin 8 prosenttia pienempää kuin vähemmän intensiivistä hoitoa saaneilla. Kaikkein suurin hyöty lääkityksestä oli niillä, joiden LDL-kolesterolitaso oli alun perin yli 160 mg/dl (yli 4,1 mmol/mol[4]), sillä heidän kuolleisuutensa oli peräti 28 prosenttia pienempää kuin vähemmän intensiivistä hoitoa saaneilla. Jos LDL-kolesterolitaso oli alle 100 mg/dl (alle 2,6 mmol/mol[4]), intensiivinen LDL-kolesterolin hoito ei vähentänyt kokonaiskuolleisuutta.[5] Tutkimus kattoi 34 tutkimusta, joissa oli yhteensä 136 000 intensiivistä LDL-kolesterolihoitoa saanutta ja 134 000 vähemmän intensiivistä kolesterolihoitoa saanutta. Tutkimuksessa vähemmän intensiivisellä ryhmällä tarkoitettiin kontrolliryhmiä, plasebolääkettä saaneita tai vähemmän tehokasta lääkettä saaneita. Tutkimuksessa ei tutkittu sydäntautitapahtumia vaan kokonais- ja sydäntautikuolleisuuksia.
Katso myös
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- ↑ Beisiegel, U et al: The LDL−receptor−related protein, LRP, is an apolipoprotein E-binding protein. Nature, 1989, nro 341, s. 162–164.
- ↑ Eliano P. Navarese, Jennifer G. Robinson, Mariusz Kowalewski, Michalina Kolodziejczak, Felicita Andreotti, Kevin Bliden, Udaya Tantry, Jacek Kubica, Paolo Raggi, Paul A. Gurbel: Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA, 17.4.2018, 319. vsk, nro 15, s. 1566–1579. PubMed:29677301 doi:10.1001/jama.2018.2525 ISSN 1538-3598 Artikkelin verkkoversio.
- ↑ Lipid-Lowering Agents in Older Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 5, May 2019, Pages 1585–1594. https://doi.org/10.1210/jc.2019-00195
- ↑ a b Cholesterol Units Converter Omni Calculator. Viitattu 24.5.2025.
- ↑ Eliano P. Navarese, Jennifer G. Robinson, Mariusz Kowalewski, Michalina Kolodziejczak, Felicita Andreotti, Kevin Bliden, Udaya Tantry, Jacek Kubica, Paolo Raggi, Paul A. Gurbel: Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-analysis SEKÄ LIITETAULUKKO 7. JAMA, 17.4.2018, 319. vsk, nro 15, s. 1566–1579. PubMed:29677301 doi:10.1001/jama.2018.2525 ISSN 1538-3598 Artikkelin verkkoversio.