בתחילת חודש מרץ 2019, הודיעה הלסי כי אלבום האולפן השלישי שלה צפוי לצאת במהלך שנת 2019 וכי היא רוצה שהוא יהיה "מושלם מתמיד". רצועה שאינה נכללה באלבום, "Nightmare", יצא ב-17 במאי 2019. במהלך אחת מסצנות הווידאו קליפ לשיר "Nightmare", ראו את הלסי אוחזת בעיתון ובו קוראת "MANIC" וסצנה אחרת בה היא מחזיקה שלט ובו הופיע הכיתוב "H3 / AI / 10--2019", שחלקם משערים כרמז לכך שהאלבום יצא באוקטובר 2019.
ב-7 באוגוסט, היא הצהירה כי האלבום הוא "עולם הפנטזיה הדיסטופי פחות" וכי הוא משקף את השקפת עולמה הנוכחית. ב-12 בספטמבר, חפשה הלסי את שמו של האלבום "Manic", במדיה החברתית שלה, יחד עם קישור רשמי לאתר עם כותרת האלבום. בנוסף האתר הכיל וידאו בשידור חיי של הזמרת מציירת את עטיפת האלבום.
ב-3 בדצמבר, חשפה הולסי את רשימת הרצועות, ועלתה בשידור חי בעמוד האינסטגרם שלה, זמן קצר לאחר מכן כדי לחשוף פרטים על האלבום ולענות על שאלות מעריצים. במהלך השידור החי, היא הצהירה שהאלבום מאוד אישי ובו האמירה, "אני מרגישה שאתם באמת נתנו לי את ההזדמנות השנה לבטא את עצמי יותר ולהיות עצמי באופן שאני לא יודע אם אני הרגשתי באמת שהצלחתי מאז האלבום הראשון שלי". היא גם הצהירה שהמעריצים יזכו לפגוש חלק ממנה שהיא ממש התרגשה להציג. כשנשאלה מה השיר האהוב עליה, היא אמרה שהשיר האישי ביותר הוא "More", ולא היכולת לבחור רק אחד, היא ציינה כמה מהפייבוריטים שלה שכוללים "I Hate Everybody", "929", "Killing Boys", ו-"Dominic’s Interlude".
ביוני 2020, נכלל האלבום ברשימת "50 האלבומים הטובים ביותר של שנת 2020 עד כה" של מגזין בילבורד.[6] מגזין Genius דירג את האלבום במקום ה-12 ברשימתם "25 האלבומים הטובים ביותר של 2020 עד כה"[7]